種類・悪性度別に見る治療法と選択肢
【東京がん相談室（自由が丘）】
「脳腫瘍」と診断された時、
多くの方が最初に感じるのは、
「手術しかないのか」
「後遺症は残るのか」
「放射線治療は安全なのか」
「良性なのか、悪性なのか」
「先進医療や治験は使えるのか」
という大きな不安です。
脳腫瘍は、一般的ながんのように
単純に「ステージ1・2・3・4」だけで判断する病気ではありません。
脳腫瘍では特に、
腫瘍の種類・できた場所・悪性度（グレード）・年齢・全身状態
によって、治療方針が大きく変わります。
🟫 一人で悩まず、
まずは状況を整理してみませんか？
脳腫瘍は、
「何を選ぶか」だけでなく、
「何を理解して選ぶか」が重要です。
※無理な提案は行いません
脳腫瘍で大切な「グレード」とは？
脳腫瘍では、一般的ながんの「ステージ」よりも、
グレード（悪性度） が重要になります。
グレードは、腫瘍の性質や進行の速さを判断する目安です。
神経膠腫では、治療選択の際に悪性度を確認することが重要とされています。
🧠 脳腫瘍の治療と5年生存率の目安
※下記は一般的な目安です。
脳腫瘍は種類が多く、同じグレードでも予後は大きく異なります。
※数値は代表的な統計・報告を参考にした目安です。
※膠芽腫などでは5年生存率が低い一方、腫瘍の種類によっては長期生存が期待できるものもあります。悪性脳腫瘍全体でも種類により予後は大きく異なります。
「今後どうなるのか不安…」
そのようなご相談も多くいただいています。
※無理な提案は行いません
主な標準治療
① 手術
脳腫瘍治療の中心となる治療です。
目的は、
- 腫瘍をできるだけ取り除く
- 病理診断を確定する
- 脳の圧迫を軽減する
- 症状の改善を目指す
ことです。
ただし脳腫瘍では、
「どこまで取るか」が非常に重要です。
腫瘍の場所によっては、
無理に摘出すると麻痺・言語障害・視野障害などの後遺症リスクがあります。
② 放射線治療
手術後の再発予防や、手術が難しい場合に行われます。
主な方法には、
- 通常放射線治療
- 定位放射線治療
- ガンマナイフ
- サイバーナイフ
- IMRT
などがあります。
③ 薬物療法
悪性神経膠腫では、
テモゾロミドなどの薬物療法が使われることがあります。
また近年は、
遺伝子変異や分子診断に基づいて治療方針を考える流れも進んでいます。
④ 交流電場療法（TTFields）
膠芽腫などで使われる治療法です。
頭皮に電極パッドを貼り、
低周波の交流電場によって腫瘍細胞の分裂を妨げることを目的とします。
初発の膠芽腫に対し、化学放射線療法後にテモゾロミド維持療法と併用されることがあります。1日18時間以上の装着が必要とされています。
先進医療・治験・補完療法について
標準治療以外にも、
脳腫瘍ではさまざまな新しい治療法や研究が進んでいます。
ただし重要なのは、
「先進医療＝必ず効く治療」ではない
「治験＝誰でも受けられる治療」ではない
「補完療法＝標準治療の代わり」ではない
という点です。
🟦 主な先進医療・新しい治療
① BNCT
ホウ素中性子捕捉療法
BNCTは、ホウ素薬剤を腫瘍細胞に集め、
そこに中性子を照射することで、腫瘍細胞への選択的な攻撃を目指す治療です。
国立がん研究センターでも、BNCTは従来の放射線療法と比べ、腫瘍細胞に大きな線量を集中させる可能性がある治療として説明されています。
特徴
- 正常組織への影響軽減を目指す
- 再発脳腫瘍などで研究
- 実施施設が限られる
- 適応条件が厳しい
② 陽子線治療・重粒子線治療
通常の放射線より、
正常組織への影響を抑えやすいとされる放射線治療です。
特に、
- 小児脳腫瘍
- 深部の腫瘍
- 周囲の正常脳を守りたいケース
などで検討されることがあります。
ただし、すべての脳腫瘍に適応されるわけではありません。
③ 光線力学療法（PDT）
腫瘍に集まりやすい薬剤を使い、
レーザー照射によって腫瘍細胞を攻撃する治療法です。
一部の悪性脳腫瘍で研究・実施されていますが、
対応施設や適応は限られます。
🟨 治験について
脳腫瘍では、
再発時や標準治療後に治験が検討されることがあります。
治験には、
- 新しい抗がん剤
- 免疫療法
- ワクチン療法
- ウイルス療法
- 遺伝子治療
- 画像診断技術
- 新しい放射線治療
などがあります。
実際に国内でも、膠芽腫や悪性神経膠腫を対象とした臨床研究・治験が登録されています。
「自分は治験や先進医療の対象になるのか」
状況整理からご相談いただけます。
※無理な提案は行いません
治験を考える時の注意点
治験は「まだ効果や安全性を確認している段階」の治療です。
そのため、
- 参加条件がある
- 必ず受けられるとは限らない
- 効果が保証されているわけではない
- 未知の副作用がある場合もある
という点を理解しておく必要があります。
ただし、治験は
新しい治療の可能性を探る重要な選択肢 でもあります。
🟩 補完療法・代替療法について
脳腫瘍では、
標準治療と並行して補完療法を考える方も少なくありません。
よく相談されるものには、
- 栄養療法
- ケトン食
- 漢方
- サプリメント
- 水素吸入
- 温熱療法
- 高濃度ビタミンC
- リハビリ
- 睡眠・ストレスケア
などがあります。
補完療法で大切な考え方
補完療法は、
体調管理や生活の質を支える目的で検討されることがあります。
しかし現時点で、
「補完療法だけで脳腫瘍が治る」
と証明された方法はありません。
そのため、
- 標準治療を中断しない
- 高額な治療契約に注意する
- 主治医に必ず相談する
- 薬やサプリの相互作用に注意する
ことが大切です。
セカンドオピニオンが重要な理由
脳腫瘍は、
治療方針の判断が非常に難しい病気です。
特に、
- 手術できるか
- どこまで摘出するか
- 放射線をいつ使うか
- 薬物療法をどう組み合わせるか
- 治験の対象になるか
- 機能温存をどう考えるか
は、専門施設によって判断が分かれる場合があります。
そのため、脳腫瘍では
セカンドオピニオンを早めに検討すること が大切です。
東京がん相談室として
脳腫瘍は、
情報が難しく、専門用語も多いため、
ご本人もご家族も混乱しやすい病気です。
東京がん相談室では、
- 現在の診断内容の整理
- グレードや腫瘍タイプの確認
- 標準治療の理解
- 先進医療・治験情報の整理
- 補完療法との向き合い方
- セカンドオピニオンの準備
を患者目線でサポートします。
🟫 一人で悩まず、まずは状況を整理してみませんか？
脳腫瘍の治療は、
「何を選ぶか」だけでなく、
「何を理解して選ぶか」がとても重要です。
今の診断内容、治療方針、検査結果を整理するだけでも、
不安が少し軽くなることがあります。
※無理な提案は行いません
※当相談室は医療行為を行うものではありません。
※特定の治療法を推奨するものではありません。
※効果効能を保証するものではありません。
※治療の決定は、必ず主治医・専門医とご相談ください。