🫁 肺がん治療ナビ(ステージ別)

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■ 状況


  🟢 手術(第一選択)   


5年生存率:約55〜65%前後
5年再発率:約20〜40%程度
主な副作用:放射線肺炎など

👉 「放射線は手術と比べてどう違いますか?」


   ⚪ 分子標的薬   

通常は使用されません(再発時または条件付き)。

👉 「このステージで対象になりますか?」


⚪ 免疫チェックポイント阻害剤

通常は使用されません。

👉 「この段階で対象となる条件はありますか?」


📌 まとめ(ステージ1)

🚩 手術が根治の中心
🚩 放射線は手術不能時の選択肢
🚩 その他は基本的に対象外


■ 状況

リンパ節への広がりがあり、再発予防が重要です。


🟢 手術+術後抗がん剤(標準)

5年生存率:約50〜65%程度
5年再発率:約30〜50%程度
主な副作用:手術合併症+抗がん剤副作用

👉 「術後抗がん剤で再発はどれくらい減りますか?」


🟡 放射線+抗がん剤(手術が難しい場合)

5年生存率:約40〜60%程度
5年再発率:約40〜60%程度
主な副作用:放射線肺炎・食道炎+抗がん剤副作用

👉 「同時併用と逐次はどちらが私に合いますか?」


  ⚪ 分子標的薬   

5年生存率/再発率:個別に変動
主な副作用:薬剤により異なる

👉 「遺伝子検査の結果はどうですか?」


⚪ 免疫チェックポイント阻害剤 

5年生存率/再発率:個別に変動

👉 「PD-L1などの条件は満たしていますか?」


📌 まとめ(ステージ2) 

🚩 再発予防が中心
🚩 手術+抗がん剤が標準
🚩 放射線併用は手術不能時


周囲リンパ節への広がりが進み、治療ルートが分かれます。


🔎 主治医に確認
👉 「私は“手術ルート”ですか?それとも“放射線ルート”ですか?」


🟢 手術ルート(手術+抗がん剤±放射線)

5年生存率:約35〜55%程度
5年再発率:約40〜60%程度
主な副作用:複合治療負担

👉 「根治の可能性はどれくらいですか?」


 🟡 放射線+抗がん剤(同時併用)   

5年生存率:約30〜50%程度
5年再発率:約50〜70%程度
主な副作用:放射線肺炎・食道炎・骨髄抑制

👉 「同時併用が安全ですか?」


⚪ 免疫チェックポイント阻害剤(維持/地固め)

5年生存率:個別データ中心
5年再発率:個別データ中心
主な副作用:免疫性炎症

🔎 主治医に確認


⚪ 分子標的薬

条件付き(遺伝子異常がある場合)
5年生存率/再発率:検査により変動

👉 「遺伝子異常はありますか?」


📌 まとめ(ステージ3)

🚩 まず手術か放射線か
🚩 放射線+抗がん剤が中心
🚩 免疫療法/分子標的薬は条件付き


がんが他臓器に転移しており、治療目的は

✅ 延命
✅ 症状緩和
✅ QOL維持

です。


分子標的薬(標的がある場合)

5年生存率:約10〜30%前後(変異により有意差あり)
5年再発率:5年内の進行・再発の割合が高い
主な副作用:薬剤による

👉 「私の“標的”は何ですか?効果はどれくらい?」


🟡 免疫チェックポイント阻害剤(単独)

5年生存率:約15〜30%前後(PD-L1や条件依存)
5年再発率:高い(進行管理が中心)
主な副作用:免疫性炎症

👉 「PD-L1は何%ですか?単独ですか?」


🟡 免疫療法+抗がん剤(併用)

5年生存率:約20〜35%前後(各試験データ)
5年再発率:高い
主な副作用:両方の副作用

👉 「単独より併用が良い理由と副作用対策は?」


抗がん剤(標準)

5年生存率:約10〜20%前後
5年再発率:高い
主な副作用:吐き気・脱毛・倦怠感

👉 「この薬の効果持続はどれくらいですか?」


🟢 放射線治療(症状緩和)

5年生存率:評価対象外(症状緩和中心)
5年再発率:―
主な副作用:部位依存

👉 「これは症状緩和ですか?延命寄与は?」


🟢 緩和ケア(重要)

5年生存率:―
5年再発率:―
主な副作用:ほぼなし

👉 「緩和ケアは今から併用できますか?」

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🔹肺がん ステージ1

✔ 根治が狙える
✔ 手術が基本
✔ 他の治療は条件付き


🟡肺がん ステージ2

✔ 再発予防が大事
✔ 手術+抗がん剤標準
✔ 追加治療は条件で決める


🟠肺がん ステージ3

✔ まず手術か放射線か
✔ 抗がん剤併用が中心
✔ 条件付きで免疫/標的薬


🔴 肺がんステージ4

✔ 延命と症状緩和
✔ 標的/免疫/抗がん剤を組み合わせ
✔ 緩和ケアも大切
































✅ 最後に、大切なこと。

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※本相談室は医療行為を行う場ではありません。
治療の最終判断は、必ず医療機関で行ってください。