このページは一般的な医学情報を わかりやすく整理したもので、
特定の治療成果を、 保証するものではありません。
乳がんの治療法を ステージ別・タイプ別に解説。
ホルモン治療、HER2陽性、 トリプルネガティブの違い、 5年生存率や再発率、副作用、再発時の治療まで、 患者目線でまとめています。
東京でがん相談をお探しの方は、東京がん相談室（自由が丘）をご利用いただけます。
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【ステージ別、生存率・再発率概要】
まず大前提です。
乳がんは「ステージ」だけでなく
**がんのタイプ（サブタイプ）**で治療が大きく変わります。
乳がんの主なタイプ
① ホルモン受容体陽性（ER/PR陽性）
② HER2陽性
③ トリプルネガティブ（TNBC）
それぞれ分けて解説します。
🟢 ① ホルモン受容体陽性乳がん（最も多い）ERまたはPR陽性
🟦 ステージ1
■ 状況
早期。根治が十分狙える段階。
✅ 手術＋ホルモン治療（基本）
目的：根治＋再発予防
5年生存率：約95％前後
5年再発率：約5〜10％
副作用：ホルモン症状（ほてり等）
🔎 主治医に確認
👉 「私は閉経前ですか？後ですか？」
👉 「タモキシフェンですか？AIですか？」
🟡 抗がん剤（リスクが高い場合）
5年生存率：約90〜95％
再発率：約5〜15％
⚪ 分子標的薬
通常この段階では使いません。
⚪ 免疫療法
通常対象外です。
📌 まとめ
✔ ホルモン治療が主役
✔ 抗がん剤は条件付き
✔ 予後は非常に良好
🟡 ステージ2
■ 手術＋ホルモン治療
5年生存率：約85〜90％
再発率：約10〜20％
■ 抗がん剤追加（リスク次第）
再発率をさらに数％低下させる可能性
■ 分子標的薬
条件付き（CDK4/6阻害薬など）
📌 まとめ
✔ ホルモン治療は必須
✔ 抗がん剤はリスク評価で決定
🟠 ステージ3
■ 手術＋抗がん剤＋ホルモン治療
5年生存率：約60〜75％
再発率：約30〜40％
■ 放射線治療追加
局所再発予防
📌 まとめ
✔ 再発予防が重要
✔ ホルモン治療は長期継続（5〜10年）
🔴 ステージ4（転移）
■ ホルモン治療＋分子標的薬
5年生存率：約30〜50％（個人差大）
進行抑制率：高い傾向
■ 抗がん剤
延命目的
📌 まとめ
✔ まずホルモン治療が中心
✔ 免疫療法は通常対象外
🔵 ② HER2 陽性乳がん
🟦 ステージ1
■ 手術＋抗HER2療法
5年生存率：約90〜95％
再発率：約5〜10％
■ 抗がん剤併用が標準
🟡 ステージ2
5年生存率：約80〜90％
再発率：約15〜25％
🟠 ステージ3
5年生存率：約60〜75％
再発率：約30〜40％
🔴 ステージ4
抗HER2療法が中心
5年生存率：約35〜50％
🔴 ③ トリプルネガティブ乳がん（TNBC）
🟦 ステージ1
5年生存率：約85〜90％
再発率：約10〜20％
治療：手術＋抗がん剤
🟡 ステージ2
5年生存率：約70〜85％
再発率：約20〜30％
🟠 ステージ3
5年生存率：約50〜65％
再発率：約35〜50％
治療：抗がん剤＋免疫療法（条件付き）
🔴 ステージ4
5年生存率：約15〜30％
治療：抗がん剤中心
免疫療法はPD-L1条件付き
🎯 各タイプ共通の重要質問
👉 「私の乳がんのタイプは何ですか？」
👉 「ホルモン受容体は陽性ですか？」
👉 「HER2は陽性ですか？」
👉 「Ki-67は何％ですか？」
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📌 大切なメッセージです。
乳がんは
✔ ステージだけでは決まらない
✔ タイプで治療が全く変わる
✔ ホルモン治療は非常に重要な柱
✔ 早期では予後は非常に良好
複数の選択肢を比較したい場合は、東京がん相談室で整理することが役立ちます。
🎀 乳がん治療 、副作用まとめページ
※全タイプ共通
🟢 がん手術の副作用
傷の痛み
- 腕のむくみ（リンパ浮腫）
- 可動域制限
🔎 すぐ受診すべき症状
👉 発熱・強い腫れ・傷の異常
🟡 抗がん剤の副作用
吐き気
- 脱毛
- しびれ（末梢神経障害）
- 白血球減少
📌 多くは一時的に起こるが、多臓器の重大な副作用が報告されております。
🔎 すぐ受診
👉 38℃以上の発熱
🟣 ホルモン治療の副作用
（ER/PR陽性）
- ほてり
- 関節痛
- 気分の変動
- 骨密度低下（AI）
🔎 確認
👉 骨密度検査は受けていますか？
🔵 抗HER2療法の副作用
- 心機能低下（まれ）
- 下痢
- 倦怠感
🔎 確認
👉 心臓検査は定期的にしていますか？
🔴 免疫療法の副作用
- 肺炎
- 大腸炎
- 甲状腺異常
⚠ 「いつもと違う」が重要
🔎 確認
👉 息切れ・下痢・強い倦怠感はすぐ連絡
📌 副作用ページまとめ
✔ 副作用は“我慢するもの”ではない
✔ 多くは対処可能
✔ 早期発見が大切
🎀 乳がん、 再発時まとめページ
■ 再発とは？
- 同じ部位に再び出る（局所再発）
- 他の臓器に出る（遠隔転移）
🟢 ホルモン受容体陽性の再発
治療の中心
✔ ホルモン治療＋分子標的薬
目的：長期コントロール
5年生存率（転移後）：約30〜50％（個人差大）
🔎 主治医に確認
👉 「ホルモン耐性ですか？」
🔵 HER2陽性の再発
治療の中心
✔ 抗HER2療法の継続・変更
5年生存率：約40〜50％
🔎 確認
👉 「次に使えるHER2薬は？」
🔴 トリプルネガティブ再発
治療
✔ 抗がん剤中心
✔ 免疫療法（PD-L1条件）
5年生存率：約15〜30％
■ 再発時に必ず確認すること
👉 再度、生検はしましたか？
👉 タイプは変わっていませんか？
👉 遺伝子検査は再度行いましたか？
📌 再発ページまとめ
✔ 再発＝即終わりではない
✔ タイプごとに治療選択肢がある
✔ 長期コントロールは可能なケースあり
🎀 乳がん 、ホルモン治療 徹底解説ページ
■ そもそもホルモン治療とは？
乳がんの約70％は
「女性ホルモン（エストロゲン）」で増殖します。
ホルモン治療は
👉 ホルモンの働きを止める
👉 ホルモンの量を減らす
治療です。
🔎 どんな人が対象？
✔ ER陽性
✔ PR陽性
このどちらかが陽性なら対象です。
🔎 確認
👉 「ERは何％ですか？」
👉 「PRは何％ですか？」
🟢 主な薬の種類
① タモキシフェン（閉経前中心）
作用：受容体ブロック
期間：5〜10年
5年再発率低下：約30〜50％減少
10年死亡率：約3割低下（大規模試験報告）
主な副作用：
- ほてり
- 血栓（まれ）
- 子宮体がん（1〜3％程度）
② アロマターゼ阻害薬（閉経後）
作用：ホルモン産生抑制
5年生存率：タモキシフェンより数％改善
再発率：さらに低下
副作用：
- 関節痛
- 骨密度低下
🔎 確認
👉 「骨密度検査はしていますか？」
③ 卵巣機能抑制（若年者）
注射でホルモンを止める
高リスク群で
無再発率が数％改善
📊 ステージ別生存率 ・再発率（ER陽性）
🟦 ステージ1
5年生存率：約95％
5年再発率：約5〜10％
ホルモン治療が主役
🟡 ステージ2
5年生存率：約85〜90％
5年再発率：約10〜20％
抗がん剤は条件付き
🟠 ステージ3
5年生存率：約60〜75％
5年再発率：約30〜40％
ホルモン治療は5〜10年継続
🔴 ステージ4
目的：長期コントロール
5年生存率：約30〜50％（個人差大）
ホルモン＋分子標的薬が中心
ホルモン治療の真実
✔ 「副作用が軽い＝弱い治療」ではない
✔ ER陽性では最重要治療
✔ 継続が最大のポイント
📌 まとめ
✔ ER陽性なら必須治療
✔ 長期継続が鍵
✔ 副作用は対策可能
🎯 乳がん 主治医に聞くべき10の質問
（スマホ保存推奨）
① 私の乳がんのタイプは何ですか？
② がんの ステージは？
③ 治療の目的は何ですか？
根治？再発予防？延命？
④ 抗がん剤は必要ですか？なぜ？
⑤ ホルモン治療は何年ですか？
⑥がんの 再発リスクは何％ですか？
⑦ 5年生存率はどれくらいですか？
⑧ 副作用で最も注意すべきものは？
⑨ 再発した場合の選択肢は？
⑩ セカンドオピニオンは必要ですか？
🎀 最後に大切なこと
治療は
「理解して選ぶ」ことが最も大切です。
遠慮は不要です。
質問することは当然の権利です。
東京がん相談室では、納得して治療を選ぶためのサポートを行っています。
【無料がん相談】
がんと診断されたとき
多くの方が不安や迷いを感じます。
一人で悩まず、 まずは状況を整理してみませんか？ ※無理な提案は行いません ※約30秒で送信できます
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※東京がん相談室は医療行為を行う場ではありません。
治療の最終判断は、必ず医療機関で行ってください。